针灸文化凝聚着几千年来中华民族智慧与创作力，是中医学的重要组成部分。近年来，不断出土的文物用实证表明了针灸是一门古老的医疗技术，而针具的演变更是见证了数千年来针灸医疗技术的发展历程。本文将从针具的形制、材质等方面展示古往今来都有哪些针具。
针灸画像石拓片（局部）东汉（公元25年-220年）人面鸟身的扁鹊正手持砭石为人治疗
砭 石
上古时期，我国古代先人便发明创造了砭石，被认为是一种原始的治疗器具。旧石器时期，人们多将稍经打磨的粗糙天然石块作为出现痈疡时用来切开排脓的器具。新石器时期，人类在与自然的不断斗争中，掌握了磨制石器的技术，逐渐形成了具有特定形状和用途的治疗工具——砭石。早期的古代书籍中也有关于砭石治病的记载。如《山海经·东山经》云：“高氏之山，其下多箴石”。《黄帝内经》中提到 “东方之域，……其病为痈肿，其治宜眨石。”尽管学界有多种说法，但普遍认为我国古代的针是在砭石的基础上演变而来。
1963年，内蒙古多伦头道洼石器时代遗址中出土的中国第一枚砭石针
河南淅川下王岗仰韶文化遗址出土
1965年湖南华容县长岗庙新石器时代遗址中，出土三件类似的锛状石器（图4-5）。三件均为单面斜刃，刃口锐利，易于切开肉。1966年湖南长器时遗址中发现一把长６厘米，宽3.2厘米的石刀，可用于刺破脓血和放血
现今出土文物及文献资料证明，冶炼技术的提升，让针具在战国至秦汉时期也得到了改进，铜针、银针等针具出现在治疗过程中。并且在这一时期针具也有了较为明显的分工，逐渐成为专用的医疗器具，具体表现在《黄帝内经》中的九针。
1986年河北满城西汉刘胜墓出土了6枚银针、4枚金针
广西武鸣出土的铜针
1978年内蒙古树林召公社出土的青铜砭针
不锈钢针、一次性无菌针灸针
近现代以来，冶炼技术得到了进步，1953年, 在承澹盦先生的倡导下, 我国开始研制出不锈钢质的针灸针。20世纪末至本世纪初, 人们对医疗安全、无菌操作方面的意识日益提高, 针灸操作的规范与标准化受到重视, 我国继而研发一次性无菌针灸针，沿用至今。
现代常用一次性无菌针
九 针
在形制上不同的“九针”，即镵针、圆针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针和大针，最早出自于《黄帝内经》，《灵枢·九针十二原》：“九针之名，各不同形。一曰镵针，长一寸六分；二曰员针，长一寸六分；三曰提针，长三寸半；四曰锋针，长一寸六分；五曰铍针，长四寸，广二分半；六曰员利针，长一寸六分；七曰毫针，长三寸六分；八曰长针，长七寸；九曰大针，长四寸。”九针之用各不相同，却体现了我国古代人民在长期劳动过程中对医药诊疗的需求及发明创造能力，以及“九针”在后世医家的不断努力下，逐渐运用到各科疾病中。魏晋南北朝时期，皇甫谧的《针灸甲乙经》总结了不同针具的功能特点和应用范围，对九针的形状、长度、作用及针刺手法、针刺禁忌都有描述。《葛氏方》中用铍针治疗“毒肿”、“风肿”等疾病。
九针图谱
从人类文明发展中，砭石、青铜针、银针到现代一次性无菌性针，每一次变革都是一次人类文明进步史，亦是中医针灸文化的进步史。
供稿：王路
编辑：刘忠泉
审核：冷静 杨梅
四川省针灸学会
