1.在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压 ≥140mmHg 和（或）舒张压 ≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。 

2.动态血压监测的高血压诊断标准：平均收缩压/舒张压24h≥130/80mmHg；白天≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg。

3.家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。 

4.血压超过130/80mmHg即应引起关注，随着血压的升高，可能带来心脑肾的危害。

1.提倡使用上臂式全自动电子血压计进行有规律的家庭血压测量。

2.18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。

3.超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者（120～139/80~ 89mmHg），经常测量血压。

4.积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理，血压达标且稳定者，每周自测血压 1次，血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。

注：当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准

高血压是最常见的慢性病之一，是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。 很多人患了高血压只是偶尔感觉头痛、头晕，甚至可能没有任何症状，因此不重视高血压的治疗。

但事实上，高血压最可怕的危害是它所导致的重要脏器的损害——长期高血压可能引发心脏病、脑卒中、肾功能衰竭、眼底病变甚至失明等，严重影响生活质量，甚至威胁生命。

有数据显示，发生心梗的患者中69%有高血压；发生卒中的患者中77%有高血压；发生心衰的患者中有74%有高血压，此外还可能引发一些严重的心律失常，如房颤的发生风险增加。

因此，高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一，不对它进行积极防控，后患无穷！对高血压的预防和治疗要重视、重视、再重视！

“健康生活方式六部曲”——限盐、减重、多运动；戒烟、限酒、心态平

1.减少钠盐摄入：每人每天摄入食盐不超过5克（一啤酒瓶盖的盐量），注意咸菜、味精、酱油、醋等含盐调味品的摄入。

2.减轻体重：保持体重指数（BMI）< 24kg/m²，腰围（男）< 90cm，腰围(女)< 85cm。 

3.适量运动：规律的中等强度运动，每次30分钟，每周5～7次。运动时要注意保暖；避开心血管事件的高发时段，选择下午或傍晚进行锻炼；穿着舒适，选择安全场所；切勿空腹运动，以免发生低血糖；生病或运动中感觉不适时应停止运动。

4.戒烟、避免被动吸烟：戒烟后，除血压下降外，降压药的疗效也会大为改善。

5.限制饮酒：饮酒者脑卒中风险增加，推荐不饮酒。饮酒者应戒酒，或尽可能减少饮酒的量。

6.保持心理平衡：减轻精神压力，保持心情愉悦。

7.注意血压自我管理：定期测量血压，定时服用降压药，及时就医。血压急剧上升或剧烈波动，都会引发危险，甚至危及生命。

因此，高血压患者生活中应注意以下问题：如多吃含粗纤维的食物，预防便秘；尽量避免需暂时屏气一蹴而就的活动，如搬重物等；寒冷的日子尽可能用温水洗脸；洗澡前后及洗澡时环境和水温差别不宜太大；采用盆浴，且浴盆较深时，建议只浸泡到胸部以下。总之，任何可能引起血压升高的事件都应引起重视。

1.高血压最主要的危害是导致心脑肾等重要脏器的损害，甚至危及生命，因此应积极治疗，控制血压。

2.健康生活方式干预可有效降低血压或直接降低心脑血管病发生风险，单纯生活方式干预无法达标的高血压患者，应接受降压药物治疗。

3.研究显示，收缩压每降低10mmHg，或舒张压每降低5mmHg，死亡风险降低10-15%，脑卒中风险降低35%，冠心病风险降低20%，心力衰竭风险降低40%。因此降压治疗是降低心脑血管疾病危害最有效的手段之一。

4.高血压患者应坚持长期和规律服药，鼓励选择每天需服用1次的长效降压药物，以确保平稳降压。

5.长效降压药指一天服用1次的降压药物，可实现在24小时内平稳降压，对控制全天血压，尤其是晨峰血压有很好的作用，能够有效预防或减少脑卒中、心肌梗死和猝死的发生。而中、短效降压药物需要每日服用2～3次，血压波动性较大，作用时间短，很难覆盖晨起时段，且容易漏服，没有长效制剂的优势。

6.高血压患者要学会自我健康管理，遵医嘱按时服药，经常测量血压和复诊，降低心脑血管病事件发生风险。

文献来源：

[1] 国家卫生健康委员会疾病预防控制局

[2] 国家心血管病中心

[3] 高血压联盟(中国)，中华医学会心血管病学分会. 中国高血压防治指南2018年修订版[J].  心脑血管病防治,2019 ,19(1).

[4].Unger T, Borghi C, Charchar F, et al. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines [J]. Hypertension. 2020;75(6).

供稿：郭 航

编辑：刘忠泉

审核：冷静 杨梅

四川省针灸学会

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