“敌我难辨？”：月经为什么会暴动？

痛经分为原发性和继发性，生活中最为常见的就是原发性痛经。原发性痛经是指无任何器质性原因的疼痛，其特征性症状多为耻骨上区痉挛、绞痛性疼痛痉挛，多发生在月经后8~72小时内，随着月经量的增加，在最初几天内达到高峰，并且多数患者还会出现其他与月经有关的症状，包括背部和大腿疼痛、头痛、腹泻、恶心和呕吐等症状。全球原发性痛经患者占月经期妇女的45%~90%，其中有10%~25%的育龄妇女患有严重的原发性痛经。

现代研究发现，前列腺素PGF2α的升高是导致痛经的主要原因，PGF2α的升高可导致子宫平滑肌、血管收缩，进而使内膜组织缺氧、缺血，降低疼痛阈值，最终引发痛经。中医对痛经的认识有着很长的历史，东汉时期，张仲景的《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中首次对“痛经”进行了描述，随后各朝代医家经过长期的医学实践，逐渐形成了较为完备的理论基础与实践方案。中医认为痛经病位在子宫、冲任，气血、经络、脏腑、体质和现代的不良生活习惯等均可导致痛经，其基本病机为“不通而痛”和“不荣而痛”。其病因繁多，有虚实之分，实有寒凝、湿阻、血瘀、气滞之异，虚有气虚血弱之分，亦有肝、脾、肾虚之别。同时痛经也很有“个性”，生活中也会出现如何“造作”都不会痛经的情况，这就是个人体质带来的神奇差异。

穴位里的“黑科技”：针灸特工队

针对原发性痛经的治疗，目前常见多采用口服激素及镇痛类药物缓解疼痛，但长期服用会影响患者正常生育功能，易出现胃肠道溃疡、充血性心力衰竭、贫血等不良反应。针灸疗法历史悠久，在中国以及其他国家，针灸已广泛应用于各种疾病，在疼痛管理方面更为突出。针灸治疗痛经同样有着千年的历史沉淀，早在《针灸甲乙经》中就有“女子胞中痛，月水不以时休止，天枢主之”的记载，并且诸多临床研究表明，针灸对于原发性痛经的治疗有着肯定的疗效。现代研究发现，针灸通过调节前列腺素、雌二醇、黄体酮、β-内啡肽、加压素等水平影响内分泌功能缓解子宫平滑肌痉挛等进而干预原发性痛经。同时，针灸对于原发性痛经引起的焦虑、抑郁等负面情绪也能起到一定的积极作用，有助于帮助患者更快地脱离长期疼痛带来的不良影响。

疗法丰富：总有一款适合你

中医药治疗原发性痛经疗效确切，且疗法多样，除去以内服中药的内治法外，其外治法也十分丰富。常见的普通针刺、推拿、艾灸、穴位贴敷、耳穴等疗法都有着很好的疗效，并且根据不同患者的接受程度，可以有针对性地选择特色疗法进行治疗，极大程度缓解患者本就饱受疼痛带来的焦虑情绪，更好地帮助患者脱离疼痛带来的不良影响。

写在文末

从马王堆汉墓《足臂十一脉灸经》到PET-CT下亮起的光斑，这段跨越千年的止痛智慧，始终相信身体自有和解之道。或许有时我们不应该执着于镇压疼痛的信号，而是选择进行温柔的谈判，把痉挛的子宫平滑肌当做“需要温暖的河流”，可能也是针灸独有的浪漫。同时，值此末伏期间，不妨也搭上冬病夏治的末班车，或许在未来的某一次月经到来之时，就没有了渡劫般的体验。